Αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης

Τα τελευταία χρόνια, ειδικοί σε όλο τον κόσμο έχουν σημειώσει αύξηση των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στον αστράγαλο, που σταδιακά οδηγεί σε αναπηρία. Η αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών ή μόνιμων μικροτραυμάτων σε αθλητές, επαγγελματίες χορευτές, ερμηνευτές τσίρκου. Πώς να παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια αυτής της ασθένειας και να σταματήσετε την εξέλιξή της, καθώς και πώς αντιμετωπίζεται, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Αρθροπάθεια του αστραγάλου - τι είναι

Ο αστράγαλος είναι μια σύνθετη άρθρωση που μοιάζει με μπλοκ που σχηματίζεται από τα κάτω (άπω) άκρα της κνήμης και της περόνης του κάτω ποδιού, σχηματίζοντας τους εσωτερικούς και εξωτερικούς αστραγάλους (αστραγάλους), καθώς και τον αστραγάλο του ποδιού. Από το εσωτερικό, ενισχύεται από τον δελτοειδή σύνδεσμο, από το εξωτερικό - από τους πρόσθιους και οπίσθιους αστροφολιδωτές και πτερυγειώδεις συνδέσμους. Λειτουργία: κάμψη και έκταση του ποδιού. Ο αστράγαλος συνδέεται λειτουργικά με το πόδι, έχει κοινούς συνδέσμους και μυϊκούς τένοντες με τις αρθρώσεις του ποδιού.

Η αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος που ξεκινά με λέπτυνση και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, μειώνοντας τις ιδιότητες υποτίμησής του, ακολουθούμενη από την ένταξη όλων των άλλων αρθρικών ιστών στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια σταδιακά οδηγεί σε πλήρη φθορά της άρθρωσης και αναπηρία. Ο κωδικός για την αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης ICD-10 είναι M19.

Η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από μια παρόμοια βλάβη στο γόνατο και είναι συνήθως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών ή μακροχρόνιου τραυματισμού ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε δραστηριότητας.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Οι ειδικοί έχουν μελετήσει λεπτομερώς τους λόγους για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου και της αρθροπάθειας του ποδιού. Αυτό:

• τραυματισμοί - ενδοαρθρικά κατάγματα των αρθρώσεων, κατάγματα των αστραγάλων, πλήρεις και ατελείς ρήξεις συνδέσμων και τενόντων.
• μικροτραύμα λόγω οποιασδήποτε επαγγελματικής δραστηριότητας - πρόκειται για μπαλαρίνες, χορευτές, επαγγελματίες αθλητές.
• αυξημένο φορτίο στα πόδια με υπερβολικό σωματικό βάρος.
• ακατάλληλη κατανομή φορτίου όταν φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• μεταβολικές διαταραχές που έχουν αρνητική επίδραση στο μεταβολισμό στον ιστό του χόνδρου - σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα κ. λπ.
• ορμονικές, συμπεριλαμβανομένων των σχετιζόμενων με την ηλικία, αλλαγών.
• μεταφέρθηκε σοβαρή οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
• μακροχρόνια χρόνια αρθρίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης.
• οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και μεσοσπονδυλική κήλη, που προκαλεί προσβολή των ριζών της σπονδυλικής στήλης και εξασθένηση των μυών της κνήμης και του ποδιού, οδηγώντας σε αστάθεια και τραυματισμούς των αρθρώσεων.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου (παθογένεση)

Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, η κυκλοφορία του αίματος στην αρθρική περιοχή διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού που τροφοδοτεί τον ιστό του χόνδρου. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, ο χόνδρος γίνεται πιο λεπτός, εμφανίζονται ρωγμές και διαβρώσεις πάνω του. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμό του υποχόνδρινου στρώματος του οστού. Πυκνώνει (σκληρυντικό) και αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. Αυτές οι αναπτύξεις ονομάζονται οστεόφυτα. Συμπιέζουν τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, προκαλώντας πόνο και διαταράσσοντας περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος.

Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και υψηλής έντασης, οι μύες υποφέρουν, αποδυναμώνονται, γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια των αρθρώσεων και συχνές εξαρθρώσεις. Αναπτύσσεται αρθροπάθεια του ποδιού, προσβάλλονται μικρές αρθρώσεις του ταρσού, μεταταρσιο-ταρσικές, μεταταρσοφαλαγγικές και μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Σταδιακά, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στις αρθρώσεις, δεσμεύοντας σφιχτά τις αρθρικές επιφάνειες και διαταράσσοντας την αρθρική λειτουργία. Η πλήρης απώλεια της λειτουργίας του αστραγάλου σχετίζεται με τη σύντηξη των οστικών αρθρικών αρθρώσεων. Σταδιακά αναπτύσσεται και η αρθροπάθεια του ποδιού.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου προχωρά αργά και ανεπαίσθητα στην αρχή. Όμως τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αυξάνονται, σηματοδοτώντας κάποιου είδους παραβίαση στο κάτω άκρο.

Πρώτα σημάδια

Το πρώτο σύμπτωμα της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια υψηλών φορτίων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος, του χορού, του ποδοσφαίρου ή του βόλεϊ κ. λπ. Αυτός ο πόνος περνά γρήγορα, οπότε το άτομο δεν του δίνει αμέσως σημασία, αποδίδοντάς τον σε μυϊκή κόπωση. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο συμμετρικός και στις δύο αρθρώσεις (με υψηλά φορτία και μικροτραύματα), όσο και μονόπλευρος (μετά από σοβαρό τραυματισμό).

Στη συνέχεια, υπάρχει ένα αίσθημα ακαμψίας το πρωί ή μετά από μια μακρά παραμονή σε ακίνητη κατάσταση. Οι αστραγάλοι γίνονται άκαμπτοι για λίγο, δυσκολεύοντας την κίνηση. Στα αρχικά στάδια διαρκεί λίγα λεπτά και περνά μετά από αργή βηματοδότηση. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει ήδη να προειδοποιεί και να γίνει λόγος για να πάτε στον γιατρό.

Εμφανή συμπτώματα

Σταδιακά, ο πόνος μετά την άσκηση εντείνεται και διαρκεί περισσότερο. Το πόδι μπορεί να πονάει όλη μέρα. Οι νυχτερινοί πόνοι ενώνονται, εμφανίζονται συνήθως στο δεύτερο μισό της νύχτας και μερικές φορές συνοδεύονται από επώδυνες μυϊκές κράμπες. Επιμηκύνονται επίσης οι περίοδοι ακαμψίας μετά την ακινησία.

Λόγω έντονου πόνου, ένα άτομο αρχίζει να κουτσαίνει ενώ περπατά, προσπαθεί να μειώσει τον πόνο στο πόδι τεντώνοντάς το ή πιέζοντάς το. Μερικές φορές ο αστράγαλος πρήζεται, το δέρμα πάνω του κοκκινίζει, ο πόνος εντείνεται. Αυτό είναι σημάδι αρθρίτιδας - φλεγμονής της εσωτερικής αρθρικής μεμβράνης. Η φλεγμονή είναι μη μολυσματικής φύσης, αναπτύσσεται από μηχανικό ερεθισμό και υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Αλλά ταυτόχρονα, η έξαρση της αρθρίτιδας ενεργοποιεί την εξέλιξη της αρθρικής εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Ο συνεχής πόνος που επιδεινώνεται από τη σωματική καταπόνηση, η αστάθεια, η χαλάρωση της άρθρωσης, η τάση για υπεξαρθρώσεις, τα εξαρθρήματα και οι τραυματισμοί των συνδέσμων είναι επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό. Ο αστράγαλος αλλάζει εξωτερικά: παίρνει διαφορετικό σχήμα λόγω των κατάφυτων οστεοφύτων. Η αρθροπάθεια του αστραγάλου (αστραγάλου) οδηγεί στην πάχυνσή του. Οι κινήσεις στο πόδι αρχικά είναι ελαφρώς περιορισμένες, και στη συνέχεια ο αστράγαλος γίνεται ακίνητος ή αντίστροφα, χαλαρός, ασταθής. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί, απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική. Εμφανίζονται συμπτώματα αρθρώσεως του ποδιού: πόνος στο πόδι, παραβίαση της κάμψης και υποτίμησή του. Η ανάπτυξη αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου συνοδεύεται από πόνο και παραμόρφωση του ποδιού με τη μορφή διόγκωσης και κάμψης του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω.

Τι είναι η επικίνδυνη αρθροπάθεια του αστραγάλου

Ο κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια στην αρχή εξελίσσεται ανεπαίσθητα και πολύ συχνά ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό, έχοντας ήδη προχωρημένο στάδιο.

Οποιοσδήποτε εντοπισμός και μορφή αρθροπάθειας έχει σοβαρές επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να είναι πρωτοπαθής, όταν δεν έχει τεκμηριωθεί η αιτία ανάπτυξής της, και δευτεροπαθής, με γνωστή αιτία προέλευσης. Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να έχει τα δικά της διακριτικά χαρακτηριστικά.

Μετατραυματική αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης

Οι συνέπειες ενός τραυματικού τραυματισμού είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου. Η μετατραυματική αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρό τραυματισμό - ρήξη συνδέσμου, εξάρθρωση, ενδοαρθρικό κάταγμα. Συνήθως η μία άρθρωση τραυματίζεται, άρα η μετατραυματική αρθροπάθεια είναι μονόπλευρη. Ένας μικρός αλλά μη θεραπευμένος τραυματισμός μπορεί να μην γίνει αισθητός στην αρχή. Και μόνο μετά από λίγο, όταν ένα άτομο το έχει ήδη ξεχάσει, εμφανίζεται ένας ελαφρύς αυξανόμενος πόνος. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι επικίνδυνος επειδή ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό ήδη σε παραμελημένη κατάσταση. Οι σοβαροί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται καλύτερα, οι συνέπειές τους εμφανίζονται πιο γρήγορα και ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια όχι τόσο αργά.

Το δυσδιάκριτο μακροχρόνιο μικροτραύμα και των δύο αστραγάλων είναι χαρακτηριστικό για επαγγελματίες χορευτές, αθλητές και άτομα των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με τη μακρά παραμονή στα πόδια τους. Υπάρχουν συμμετρικοί πόνοι στους αστραγάλους κατά τη σωματική άσκηση. Συνήθως μπερδεύονται με μυϊκό πόνο με κόπωση, επομένως είναι επίσης πολύ αργά για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Αρθροπάθεια του αστραγάλου μετά από αρθρίτιδα

Τα αίτια αυτών των αρθρώσεων μπορεί να είναι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα): ρευματοειδής, αντιδραστική, ψωριασική. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνδυάζονται με εκφυλιστικές-δυστροφικές (αρθρίτιδα-αρθρίτιδα). Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία καταστροφής του αστραγάλου. Με την έξαρση της φλεγμονής, οι αρθρώσεις διογκώνονται, το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο, ο πόνος γίνεται πολύ έντονος, ειδικά τη νύχτα. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, κυριαρχούν οι μεταβολικές διαταραχές, ενώ όλες οι διεργασίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Η νόσος απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία από ρευματολόγο.

Πολύ λιγότερο συχνά, η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται μετά από οξεία πυώδη αρθρίτιδα. Η πυώδης διαδικασία καταστρέφει τους αρθρικούς ιστούς και, μετά την αποκατάσταση, στη θέση τους σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία του άκρου.

Η αρθροπάθεια μπορεί επίσης να σχηματιστεί μετά από λοιμώδη αρθρίτιδα - φυματίωση, γονόρροια κ. λπ. Η εξέλιξη της νόσου σχετίζεται με την κύρια μολυσματική διαδικασία και τη φύση της καταστροφής. Εάν η μόλυνση επιμένει, η καταστροφή της άρθρωσης θα προχωρήσει.

Μεταβολικός

Αναπτύσσεται με μακρά πορεία ουρικής αρθρίτιδας. Πολύ συχνά προσβάλλεται το πρώτο δάκτυλο του ποδιού. Άλλες μικρές αρθρώσεις του ποδιού και του αστραγάλου επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Δεδομένου ότι οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας συνεχίζονται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εξωτερικά πότε εμφανίζεται η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία. Μπορείτε να το δείτε μόνο σε ακτινογραφία. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από ρευματολόγο και να εξετάζεται περιοδικά.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου

Όλοι οι τύποι αρθρώσεων παραμορφώνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι παραμορφώσεις των οστών υποδηλώνουν προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν ο χόνδρος έχει ήδη καταρρεύσει και η συνεχής μηχανική πρόσκρουση στον οστικό ιστό συμβάλλει στην ανάπτυξή του κατά μήκος των άκρων της αρθρικής επιφάνειας. Έτσι σχηματίζονται τα οστεόφυτα που αλλάζουν το αρθρικό σχήμα.

Βαθμοί αρθρώσεων της ποδοκνημικής άρθρωσης

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις, μία από τις οποίες διακρίνει τρία κλινικά και ακτινολογικά στάδια της αρθροπάθειας:

1. Νωρίς. Λίγος πόνος μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα, κάποια δυσκαμψία το πρωί. Όλα αυτά εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς καμία βοήθεια. Ακτινογραφία: φυσιολογική ή ελαφριά στένωση του αρθρικού χώρου.
2. προοδευτικός. Ο πόνος μετά από σωματική άσκηση είναι πιο δυνατός και μεγαλύτερος. Αυξάνεται η ακαμψία, εμφανίζεται μια τσακίσματα στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης. Μερικές φορές η άρθρωση πρήζεται, κοκκινίζει και πονάει πολύ - σημάδι αρθρίτιδας. Η ακτινογραφία δείχνει σημαντική στένωση του διαστήματος της άρθρωσης, πάχυνση του υποχόνδρινου οστικού ιστού (οστεοσκλήρωση) και πολλαπλασιασμό των οστεοφύτων.
3. Τελικός. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται, γίνεται μόνιμο. Λόγω του πόνου, ένα άτομο κουτσαίνει, πιέζει τα πόδια του, χρησιμοποιεί μπαστούνι ή πατερίτσες. Η λειτουργία του άκρου είναι εξασθενημένη, αναπτύσσεται αρθροπάθεια του ποδιού και του αντίχειρα. Η πλήρης απουσία κινήσεων κάμψης-έκτασης είναι σπάνια, συνήθως με φόντο αρθροπάθειας-αρθρίτιδας. Στην ακτινογραφία: δεν υπάρχει χώρος άρθρωσης, οστεοσκλήρωση, μεγάλα οστεόφυτα που παραμορφώνουν την άρθρωση.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και αφήσουμε τα πάντα να πάρουν τον δρόμο τους, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• επίμονη δυσλειτουργία της άρθρωσης και αναπηρία.
• έντονος αδιάκοπος πόνος στον αστράγαλο και τα πόδια, τόσο μετά από άσκηση όσο και χωρίς αυτό.
• αστάθεια του αστραγάλου με την ανάπτυξη συνηθισμένων εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων.
• βλάβη στο πόδι και στον αντίχειρα θα ενωθούν, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση αρθρώσεως του αστραγάλου

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός διενεργεί εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων:

• ιατρική συνέντευξη και εξέταση·
• πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: εργαστηριακές εξετάσεις (εντοπίζονται σημεία φλεγμονής και μεταβολικές διαταραχές), οργανικές μελέτες (ακτινογραφία της άρθρωσης σε δύο προβολές, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία - ανιχνεύονται πρώιμες αλλαγές στις δομές των οστών και στους μαλακούς ιστούς), διαγνωστική αρθροσκόπηση (η εξετάζεται η εσωτερική αρθρική επιφάνεια).

Θεραπεία της αρθροπάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Μετά την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σύμπλεγμα για τον ασθενή, που αποτελείται από φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές μεθόδους.

Ιατρική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν συμπτωματικό (εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου) και παθογενετικό (καταστέλλει τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου).

Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα

Για την εξάλειψη του πόνου, φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται σε σύντομες δόσεις, ανακουφίζουν καλά τον πόνο και τη φλεγμονή (εάν η αρθρίτιδα έχει επιδεινωθεί):

• ένεση;
• πρωκτικά υπόθετα?
• από του στόματος δισκία?
• δερματικό έμπλαστρο.

Μυοχαλαρωτικά

Οι μύες που περιβάλλουν την πάσχουσα άρθρωση και πραγματοποιούν την κίνησή της βρίσκονται σε συνεχή ένταση, γεγονός που οδηγεί στην ατροφία τους και αυξάνει τον πόνο. Για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα μυοχαλαρωτικών.

Χονδροπροστατευτικά

Τα φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατευτών περιέχουν γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη, και μερικές φορές και τις δύο αυτές ουσίες. Προστατεύουν τα κύτταρα του χόνδρου από την καταστροφή και προάγουν την αποκατάστασή τους. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και εξωτερικών παραγόντων (κρέμες και αλοιφές).

Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος για αρθρώσεις της ποδοκνημικής άρθρωσης

Για να βελτιωθούν οι ικανότητες αντικραδασμικής προστασίας του αρθρικού υγρού και να αποτραπεί περαιτέρω τραυματισμός του χόνδρινου και του οστικού ιστού, το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Αντιαρθρωσικά τζελ και αλοιφές για αρθρώσεις της ποδοκνημικής άρθρωσης

Εξωτερικά μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Αλοιφές για αρθρώσεις της άρθρωσης του αστραγάλου:

• Τα τζελ ΜΣΑΦ είναι κατάλληλα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
• για την αποκατάσταση του χόνδρου - τζελ και αλοιφή με βάση τη χονδροϊτίνη.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι μη φαρμακευτικές. Πρόκειται για θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, φυσιοθεραπεία, χρήση ορθοπεδικών συσκευών.

Φυσιοθεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της άρθρωσης, ορίστε:

• ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες.
• θεραπεία λέιζερ?
• μαγνητοθεραπεία;
• διαδικασίες θέρμανσης - παραφίνη, οζοκερίτης, σε συνθήκες θέρετρων - εφαρμογές λάσπης.

Μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης

Τα μαθήματα μασάζ βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού, στην αποκατάσταση των αρθρικών και εξωαρθρικών ιστών. Η θετική επίδραση του μασάζ στους μύες είναι η εξάλειψη του σπασμού, ο οποίος συμβάλλει στη ροή του αίματος στους μύες και στην αποκατάσταση της δύναμης τους, απαραίτητη για να κρατήσει το άκρο στην επιθυμητή θέση.

Ασκήσεις και θεραπεία άσκησης για την αρθροπάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης

Η θεραπευτική γυμναστική είναι πανάκεια για την αρθροπάθεια. Η κινητική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική, εκτός από την άσκηση, η κολύμβηση είναι χρήσιμη. Η συστηματική εφαρμογή των ασκήσεων που επιλέγει ο γιατρός σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του άκρου, ακόμη και με προχωρημένη ασθένεια.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων (αλλά πριν ξεκινήσετε την εφαρμογή του, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας):

Χρήση ειδικών ορθοπεδικών προϊόντων

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ειδικής ορθοπεδικής συσκευής - όρθωσης. Στερεώνει το πόδι στη σωστή ανατομική θέση, ανακουφίζει από την ένταση των μυών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Η χρήση μιας ορθογραφίας συνταγογραφείται από γιατρό, ο οποίος επιλέγει επίσης το καταλληλότερο μοντέλο.

Η στερέωση του αστραγάλου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με χρήση ταινίας: με ειδικές κολλητικές ταινίες, ο αστράγαλος στερεώνεται απαλά στην επιθυμητή θέση.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση συνιστάται για έντονο πόνο που δεν εξαλείφεται με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, καθώς και για σημαντική δυσλειτουργία του άκρου.

Είδη χειρουργικών επεμβάσεων

Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με παραδοσιακούς και ήπιους τρόπους:

1. Θεραπευτική αρθροσκόπηση (φειλές επεμβάσεις):
   • υγιεινή της αρθρικής κοιλότητας - με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου αφαιρούνται από την κοιλότητα θραύσματα χόνδρου και οστικού ιστού, τα οποία παρεμβαίνουν στην κίνηση και προκαλούν πόνο.
   • χονδροπλαστική - αφαιρείται το κατεστραμμένο στρώμα του χόνδρου, το οποίο διεγείρει την ανάπτυξη νέων κυττάρων χόνδρου (αδραστική χονδροπλαστική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση τμημάτων αυτοχόνδρου που λαμβάνονται από μη φορτισμένες περιοχές της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς (μωσαϊκό αρθροπλαστική). Η χονδροπλαστική είναι αποτελεσματική στο 2ο στάδιο της νόσου, όταν η άρθρωση δεν έχει ακόμη χάσει τη λειτουργία της.
2. Η αρθρόδεση είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται με σημαντική παραβίαση της λειτουργίας του άκρου, τη χαλαρότητά του, τις συνήθεις εξαρθρώσεις και τον πόνο. Η άρθρωση αφαιρείται, τα οστά του κάτω ποδιού συγχωνεύονται με τα οστά του ποδιού. Ο αστράγαλος γίνεται ακίνητος και χρησιμεύει μόνο ως στήριγμα.
3. Η ενδοπροσθετική είναι η αντικατάσταση μιας φθαρμένης και χαμένης λειτουργίας του αστραγάλου με μια τεχνητή.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες, μετά τις οποίες οι ειδικοί συνιστούν πλήρη αποκατάσταση. Με φειδωλές επεμβάσεις, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία με έγκαιρη ένταξη στην πορεία των θεραπευτικών ασκήσεων με εξαίρεση τα υψηλά φορτία στην άρθρωση. Μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα και στη συνέχεια γίνονται μέτρα αποκατάστασης σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά από δύο εβδομάδες, αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα. Αλλά για να εξαλειφθεί η περιττή πίεση στον αστράγαλο, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος. Ένα άτομο πρέπει να λάβει σωστή υγιεινή διατροφή, αλλά ο όγκος των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες θα πρέπει να αντικατασταθεί εν μέρει με λαχανικά και φρούτα. Χρήσιμα είναι το πρώτο και το δεύτερο πιάτο με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, θαλασσινό ψάρι, τυρί κότατζ, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Παραδοσιακό φάρμακο

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μόνο για την αρθροπάθεια δεν θα βοηθήσει. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

• για χορήγηση από το στόμα: έγχυμα άγριου δεντρολίβανου. Ρίξτε 20 g ψιλοκομμένο γρασίδι όλη τη νύχτα σε ένα θερμός με 500 ml βραστό νερό, το στραγγίστε το πρωί και πάρτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα για ένα μήνα. αναλγητικό, αποκατάσταση του ιστού χόνδρου.
• για χορήγηση από το στόμα: πάρτε μια μπάλα μούμιας με διάμετρο 0, 5 cm το πρωί, μασώντας καλά, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 10 ημέρες. διάλειμμα 5 ημέρες και μετά επαναλάβετε τα πάντα άλλες 3 φορές. εξαιρετικός διεγέρτης των μεταβολικών διεργασιών.
• Μασάζ με μέλι: εφαρμόστε ζεστό υγρό μέλι στον αστράγαλο πριν πάτε για ύπνο και τρίψτε ελαφρά, κάνοντας μασάζ στους ιστούς, για 5 λεπτά. στη συνέχεια τυλίξτε το πόδι σε ένα ζεστό σάλι και αφήστε το μέχρι το πρωί. αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στον χόνδρινο ιστό.

Προσέγγιση θεραπείας σε κλινικές

Οι γιατροί της κλινικής έχουν αναπτύξει τη δική τους προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενειών όπως η αρθροπάθεια του αστραγάλου και του ποδιού. Κατά το αρχικό ραντεβού, διενεργείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός ακούει προσεκτικά τα παράπονά του και το ιστορικό της νόσου, μετά την οποία συνταγογραφεί πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός καθορίζει την τελική διάγνωση, συνταγογραφεί και συμφωνεί με τον ασθενή για σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται απο:

• σύγχρονα σχήματα φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας της αρθροπάθειας - φάρμακα, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και μασάζ, μέθοδοι στερέωσης αστραγάλου.
• παραδοσιακές μέθοδοι ανατολίτικης θεραπείας - βελονισμός, moxibustion, acupressure, διάφορες μέθοδοι κινησιοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ταινίας.

Αυτές δεν είναι όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στις κλινικές. Οι γιατροί είναι σε θέση να συνδυάσουν δυτικές και ανατολικές μεθόδους, επιταχύνοντας σημαντικά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ασθενείς απαλλαγούν γρήγορα από τον πόνο, η ποιότητα ζωής τους βελτιώνεται σημαντικά.

Συνδυάζονται δοκιμασμένες τεχνικές της Ανατολής και καινοτόμες μέθοδοι της δυτικής ιατρικής.

Πρόληψη της αρθροπάθειας του ποδιού

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• Η δραστηριότητα, οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης, το κολύμπι πρέπει να γίνουν μέρος της ζωής σας.
• Η υψηλή σωματική δραστηριότητα και τυχόν τραυματικοί παράγοντες θα πρέπει να αποκλείονται·η πεζοπορία πρέπει να συνδυάζεται με ξεκούραση, εάν τα πόδια τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της εργασίας, τότε αξίζει να το αλλάξετε.
• Οι τραυματισμοί, ειδικά το χειμώνα στον πάγο, θα πρέπει να αποκλείονται εξετάζοντας τους τρόπους κίνησης και τα παπούτσια που χρησιμοποιούνται.
• Η ορθολογική διατροφή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του μεταβολισμού, αλλά το υπερβολικό βάρος είναι ένα επιπλέον φορτίο στον αστράγαλο, απαλλαγείτε από αυτό.
• τα μαθήματα προληπτικής θεραπείας αποτελούν εγγύηση για μια ζωή χωρίς πόνο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια

1. Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης και αρθροπάθεια του ποδιού;

   Στον ορθοπεδικό-τραυματολόγο. Αλλά εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε στο πλαίσιο κάποιου είδους ρευματικής διαδικασίας, τότε σε έναν ρευματολόγο.

2. Τι προβλέψεις κάνουν συνήθως οι γιατροί;

   Είναι δυνατό να σταματήσετε την εξέλιξη της εκφυλιστικής διαδικασίας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στην αρχή της νόσου, μην περιμένετε να εμφανιστούν επιπλοκές.

3. Μπορεί να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου στα παιδιά;

   Ίσως μετά από τραυματισμό ή με φόντο μια συγγενή παθολογία.

4. Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου;

   Η ανεπεξέργαστη αρθροπάθεια οδηγεί σε αναπηρία. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, είναι πολύ πιθανό να διατηρηθεί η λειτουργία του άκρου. Η θεραπεία στα τελευταία στάδια θα ανακουφίσει τον πόνο και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

5. Είναι οι αθλητικοί τραυματισμοί αιτία οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο;

   Ναι, οι αθλητικοί τραυματισμοί είναι μια από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας.

6. Είναι δυνατόν να γίνει taping στον αστράγαλο με αρθροπάθεια;

   Είναι δυνατό, αλλά αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα μακρο- ή μικροτραυμάτων. Προχωρά αργά και ανεπαίσθητα στην αρχή. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία και αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς είναι τόσο σημαντική, καθώς και η επικοινωνία με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου του αστραγάλου.