Κοξάρθρωση

Τι είναι αυτή η ασθένεια με ένα τόσο περίπλοκο όνομα - coxarthrosis; Αυτή η ασθένεια είναι μια παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και συχνά ονομάζεται επίσης οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.

Επί του παρόντος, η coxarthrosis είναι ο ηγέτης μεταξύ των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες είναι εκφυλιστικού-δυστροφικού χαρακτήρα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση της κόξαρθρωσης και σε σχέση με αυτό, αυτή η ασθένεια έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Η Coxarthrosis αναφέρεται σε αρθροπάθεια που δεν είναι φλεγμονώδους φύσης, στην οποία αρχικά υπάρχουν αλλαγές εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης στον χόνδρο της άρθρωσης του ισχίου, ο οποίος ευθυγραμμίζει τις επιφάνειες των αρθρωτικών οστών και σε μεταγενέστερα στάδια ήδη συμβαίνουν οστικές αλλαγές κατευθείαν. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας σταδιακά αναπτυσσόμενης πορείας της νόσου με κοξάρθρωση, επομένως, υπάρχει παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών της προσβεβλημένης άρθρωσης του ισχίου, η οποία τελικά οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος του άρρωστου ατόμου όπως ένα ολόκληρο.

Ως επί το πλείστον, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου επηρεάζει άτομα άνω των σαράντα ετών. Φυσικά, η κοξάρθρωση, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο στα αρχικά της στάδια. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδιά της, δύσκολα θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και μόνο ένα πράγμα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της αναπηρίας - η προσθετική άρθρωση που επηρεάζεται από την κόξαρθρο. Δυστυχώς, τα άτομα με κοξάρθρωση, μη δίνοντας σημασία σε μικρούς πόνους στην άρθρωση του ισχίου στο αρχικό στάδιο της νόσου, αποφεύγουν να πάνε στο γιατρό και η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, στο μεταξύ, συνεχίζει να εξελίσσεται μέρα με τη μέρα, μετατρέποντας σταδιακά σε μια πιο προηγμένη μορφή.

Πώς αναπτύσσεται η κοξάρθρωση;

Ας δούμε τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου coxarthrosis. Και ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από δύο οστά:

1. το ίδιο το άκρο του μηριαίου οστού, παρόμοιο με μια μπάλα.
2. κοτύλη, παρόμοια με μια μικρή τσέπη μπιλιάρδου, που βρίσκεται στο λαγόνιο τμήμα της λεκάνης.
3. ειδικός αρθρικός χόνδρος στην επιφάνεια και των δύο οστών, που μοιάζει με ουσία που μοιάζει με σφουγγάρι και είναι απαραίτητος ως αποσβεστήρας κραδασμών, που συμπιέζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και ανορθώνεται εν απουσία του.
4. καθώς και οι σύνδεσμοι που σχηματίζουν την κοιλότητα της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου και σχηματίζουν έτσι την αρθρική κάψα.

Γύρω από την άρθρωση, επιπλέον, υπάρχει μυϊκός ιστός, όπως ο μηριαίος, ο γλουτιαίος και άλλοι μύες, από τη λειτουργικότητα των οποίων εξαρτάται και η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.

Κατά τη διάρκεια της κίνησης, όταν συμπιέζεται ο αρθρικός χόνδρος, ένα συγκεκριμένο υγρό «στριμώχνεται» από αυτόν στην άρθρωση, το οποίο είναι ένα είδος λιπαντικού για τα οστά που αρθρώνονται στην άρθρωση. Επίσης, ο ίδιος ο αρθρικός χόνδρος, επιπλέον, εκτελεί τη λειτουργία της ομοιόμορφης κατανομής των φορτίων στην επιφάνεια της άρθρωσης, αποτελώντας εξαιρετικό αμορτισέρ κατά τις κινήσεις.

Η ίδια η εμφάνιση της νόσου με την κοξάρθρωση οφείλεται κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι διαταράσσεται η θρέψη του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου. Ο χόνδρος γίνεται πιο λεπτός και στη συνέχεια εξαφανίζεται σε ορισμένα σημεία. Εάν δεν ληφθούν μέτρα για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, τότε σε εκείνα τα σημεία όπου εμφανίζεται η ατροφία του χόνδρου που περιγράφεται παραπάνω, το ίδιο το οστό θα αναπτυχθεί άμεσα, προσπαθώντας έτσι να «γεμίσει» το κενό που προκύπτει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών στα οστά, αρχίζουν να εμφανίζονται τα οστεόφυτα, δηλαδή οι "ακίδες" στο οστό. Αυτές οι παραμορφώσεις, με τη σειρά τους, οδηγούν σε παραβίαση της ομοιομορφίας των οστών που αρθρώνονται στην άρθρωση του ισχίου και στην επακόλουθη «τριβή» των υπόλοιπων υγιών περιοχών του αρθρικού χόνδρου.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Οι αιτίες της κοξάρθρωσης, από τις οποίες εμφανίζεται, μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενείς, με ασαφή αιτιολογία και δευτερογενείς, ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, όπως:

• εξάρθρημα ισχίου, το οποίο είναι συγγενές.
• δυσπλασία ισχίου?
• άσηπτη νέκρωση της ίδιας της μηριαίας κεφαλής.
• προηγουμένως υπέστη διάφορους τραυματισμούς, όπως κάταγμα του αυχένα του μηριαίου.
• ασθένεια Perthes;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου.

Δεδομένου ότι η ασθένεια της κοξάρθρωσης εμφανίζεται όχι μόνο σε μία, αλλά ταυτόχρονα και στις δύο αρθρώσεις του ισχίου, είναι πολύ πιθανό να υποστηριχθεί ότι η αμφοτερόπλευρη κόξαρθρωση δεν είναι ασυνήθιστη. Αν και με την πρωτοπαθή κοξάρθρωση, συχνά συνήθως, επηρεάζεται και η άρθρωση του γόνατος ή η σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα κοξάρθρωσης

Τα πρώτα συμπτώματα της κοξάρθρωσης εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό βλάβης στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας και τα κυριότερα είναι:

• πόνος που εκδηλώνεται κατά την κίνηση, στην άρθρωση του ισχίου και εξαφανίζεται κατά την ηρεμία.
• αναδυόμενη χωλότητα?
• ακαμψία που εμφανίστηκε στην άρθρωση του ισχίου.
• καθοδική πρόοδος στο εύρος κίνησης του ισχίου.
• αδυναμία των μηριαίων μυών και αισθητή μείωση του όγκου τους.

Ξεχωριστά, εξετάζουμε τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου με αυτήν την ασθένεια:

• Συμπτώματα 1ου βαθμού κοξάρθρωσης: στην άρθρωση του ισχίου υπάρχουν πόνοι μέτριου χαρακτήρα και μόνο αφού η άρθρωση έχει υποβληθεί σε έντονη φόρτιση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την αφαίρεση του φορτίου και την ανάπαυση, αυτό το σύνδρομο διακόπτεται εντελώς. Με τον πρώτο βαθμό συμπτωμάτων της κοξάρθρωσης, το βάδισμα παραμένει φυσιολογικό και το εύρος κίνησης της άρθρωσης δεν αλλάζει.
• Συμπτώματα 2ου βαθμού κοξάρθρωσης: ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου γίνεται ήδη πιο έντονος από ό, τι στον πρώτο βαθμό, αλλά επιπλέον, προβάλλονται στη βουβωνική χώρα. Ενόψει της αναπτυσσόμενης μυϊκής ατροφίας, το γόνατο αρχίζει επίσης να πονάει και πολύ συχνά περισσότερο από την ίδια την λαγονομηριαία άρθρωση. Μερικές φορές, με συμπτώματα κοξάρθρωσης δεύτερου βαθμού, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία και μετά το μεταφερόμενο φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση, απαιτείται ήδη μια αρκετά μεγάλη ανάπαυση για την ανακούφισή της. Η χωλότητα αρχίζει να εμφανίζεται όταν τρέχετε ή περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η δύναμη των μυών του μηρού είναι μάλλον μειωμένη και το εύρος κίνησης της άρθρωσης υποτιμάται επίσης.
• Συμπτώματα 3ου βαθμού κοξάρθρωσης: επίμονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου, ο οποίος δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από εξαιρετικά μεγάλη ανάπαυση ή συνεχή ανάπαυση, ακόμη και τη νύχτα. Ο πόνος έχει ήδη επηρεάσει ολόκληρο το πόδι. Με φόντο τον πόνο, ο ασθενής εμφανίζει αϋπνία και διάφορες διαταραχές ύπνου. Παρατηρείται έντονη ατροφία των μυών του μηρού, των γλουτών και της κνήμης, ενώ ο κινητικός όγκος της άρθρωσης είναι σχεδόν ελάχιστος. Όταν περπατάει, ένας άρρωστος αναγκάζεται να καταφύγει σε βοηθητικές συσκευές, όπως, για παράδειγμα, μπαστούνι, για να μετακινηθεί.

Εάν μια τέτοια αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου αναπτυχθεί μόνο στην άρθρωση του ισχίου του ενός ποδιού, τότε οι εξασθενημένοι μηριαίοι μύες της δίνουν ώθηση στην ανάπτυξη πλάγιας μετατόπισης της λεκάνης, με αποτέλεσμα το μήκος του ποδιού με την άρθρωση που επηρεάζεται από η κοξάρθρωση μειώνεται.

Διάγνωση της κοξάρθρωσης

Κατά τη διάγνωση της κοξάρθρωσης, τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης που περιγράφονται παραπάνω λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη σε συνδυασμό με τα δεδομένα που λαμβάνονται από μια ακτινολογική εξέταση του ασθενούς. Αυτή η τεχνική παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί όχι μόνο ο βαθμός της κοξάρθρωσης, αλλά να εντοπιστούν τα αίτια που χρησίμευσαν ως καταλύτης για την ανάπτυξη της κόξαρθρωσης. Η ακτινογραφία παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία για τον προσδιορισμό των αλλαγών που προκάλεσαν συγκεκριμένα τραυματισμό στην άρθρωση του ισχίου, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της κοξάρθρωσης.

Εκτός από τις ήδη αναφερόμενες διαγνωστικές μεθόδους, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας, παρέχοντας την ευκαιρία για μια ενδελεχή λεπτομερή μελέτη της αναπτυσσόμενης παθολογίας, όπως, για παράδειγμα, η δομή του οστικού ιστού, η παραμόρφωση του οποίου είναι σύντροφος αυτής της ασθένειας. Όσον αφορά την μαγνητική τομογραφία, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να επιτρέπει την αξιολόγηση των παθολογικών διαταραχών που έχουν υποστεί οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση που έχει προσβληθεί από την κόξαρθρο.

Θεραπεία της νόσου της κοξάρθρωσης

Η επιλογή της θεραπείας για την κοξάρθρωση εξαρτάται άμεσα από τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης και το στάδιο της. Συνήθως, με τον πρώτο και τον δεύτερο βαθμό της κοξάρθρωσης, πραγματοποιείται παραδοσιακή συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία, που συνίσταται στη λήψη χονδροπροστατευτών, αγγειοδιασταλτικών και, εάν ενδείκνυται, και μυοχαλαρωτικών. Κατά τη χρονική περίοδο που η κοξάρθρωση είναι ιδιαίτερα οξεία, χρησιμοποιούνται και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ιατρική, μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς και να καταστείλει εντελώς την ικανότητα αποκατάστασης του υαλώδους χόνδρου.

Επίσης, σε περίπτωση κοξάρθρωσης συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις και θεραπεία άσκησης. Ιδιαίτερα αποτελεσματική, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία της κοξάρθρωσης, είναι η χρήση της μαγνητοθεραπείας στη θεραπεία της αρθρώσεως με τη χρήση ειδικής συσκευής.

Ο αντίκτυπος στο σώμα ενός ασθενούς με κοξάρθρωση με δίαιτα δεν έχει άμεσο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά συνιστάται στα παχύσαρκα άτομα να μειώσουν το σωματικό βάρος, καθώς καθιστά δυνατή τη μείωση του φορτίου στην πάσχουσα άρθρωση, ανακουφίζοντας έτσι την οξέα συμπτώματα της κοξάρθρωσης.

Όσον αφορά τον τρίτο βαθμό της νόσου με κόξαρθρο, τα συμπτώματα της οποίας είναι τα πιο επώδυνα, η θεραπεία, ως τέτοια, πραγματοποιείται μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, αρθροπλαστικής ισχίου. Στατιστικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, η απόλυτη αποκατάσταση των λειτουργιών ενός άκρου με παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου επιτυγχάνεται στο 95% των περιπτώσεων, γεγονός που καθιστά δυνατό στη συνέχεια να οδηγήσει έναν αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής.

Η διάρκεια ζωής μιας τέτοιας πρόθεσης είναι περίπου 15-20 χρόνια, αλλά στο τέλος της ζωής της, είναι απαραίτητη μια δεύτερη επέμβαση για την αντικατάσταση της φθαρμένης ενδοπρόσθεσης.

Σημείωση,είναι σημαντικό! Μην κάνετε τη διάγνωση!Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κοξάρθρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό γιατρό, καθώς μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την βέλτιστη θεραπεία.

Πρόληψη της νόσου της κοξάρθρωσης

Οι ασθένειες της κοξάρθρωσης μπορούν να αποφευχθούν εάν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη πρόληψη της κοξάρθρωσης:

• υποχρεωτική και έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων.
• έγκαιρη θεραπεία της δυσπλασίας των αρθρώσεων.
• υποχρεωτική σωστή και λογική σωματική δραστηριότητα, ειδικά ασκήσεις με βάρη, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται σωστά.
• υποχρεωτικός έλεγχος του βάρους του σώματός σας, διατηρώντας το στον κανόνα.
• πρόληψη τραυματισμού των αρθρώσεων.