Τον πόνο στην πλάτη — τι να κάνω;

Κάθε μέρα ένα–δύο του ασθενούς είναι απαραίτητα. Ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, το είδος της δραστηριότητας και τη σωματική διάπλαση. Τι είναι ο πόνος; Είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού, είναι πολύ σωστό, γιατί αν δεν υπάρχει πόνος, δεν μπορούμε να μάθουμε, ότι στο σώμα υπάρχουν παραβιάσεις, ότι η υγεία σας κάτι απειλεί.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης του πόνου στο σώμα, παρόμοιο με όλα τα αντανακλαστικά σας – από των υποδοχέων ορμή πηγαίνει πρώτα στο νωτιαίο μυελό, τότε αντιμετωπίζεται και να κατευθύνεται στον εγκέφαλο. Στην πορεία συμμετέχουν όλα τα τμήματα του νευρικού συστήματος και στην εγκεφάλου πολύ επώδυνη κέντρα σε διαφορετικά επίπεδα. Το γεγονός αυτό υποδηλώνει ότι η αντίληψη του πόνου είναι πολύ σημαντικό για το σώμα.

Αλλά συμβαίνει και αυτό, ότι η ζημία είναι, και δεν υπάρχει πόνος. Πιο συχνά, αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά διαδικασίες ή όταν υπάρχει παραβίαση των υποδοχέων. Όταν από συνεχή ερεθισμό των υποδοχέων και των νευρικών ινών, οι ίδιοι οι ίνες αυτές και κέντρα του εγκεφάλου ερεθίζονται, αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο. Για τη θεραπεία τους είναι πολύ πιο δύσκολο, γιατί εδώ εκπλαγείτε όχι μόνο τα όργανα και τους ιστούς, όπου βρίσκονται οι υποδοχείς, αλλά και οι ίδιοι μεταδίδουν τον πόνο τα κύτταρα του νευρικού συστήματος — νευρώνες.

Πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από τις πιο διαφορετικές αιτίες. Εδώ θα μοιραστούμε τα εντοπισμού (δηλαδή τη θέση) του πόνου σε διάφορα τμήματα της πλάτης και να συζητήσουν τι μπορεί να βλάψει σε διάφορα επίπεδα, και αυτό επηρεάζει όλη σπονδυλικής στήλης.. Δεν έχουμε αγγίξει σπάνιες ασθένειες: περιγράψουμε τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στην πλάτη, συναντώνται στην πράξη.

1. Πόνος στο άνω τμήματα πλάτης

• Πρώτα από όλα, πρέπει να αποκλειστεί η πιο επικίνδυνη κατάσταση – της νόσου της καρδιάς. Ως εκ τούτου, όταν ο πόνος στο άνω τμήματα της πλάτης, στην περιοχή λεπίδες, ειδικά από τα αριστερά, διορίζει ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα), για να αποβάλουν το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν το άτομο σε προχωρημένη ηλικία. Μυοκαρδίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις της καρδιάς, αν νεαρή ηλικία.
• Αν καρδιογράφημα χωρίς παθολογία, σκεφτόμαστε dorsalgia, σε αυτό το μέρος της πλάτης σωστά ονομάζεται torakalgiya (από τη λατινική λέξη ο θώρακας – θώρακας), δηλαδή την παραβίαση της σπονδυλικής στήλης ή των μυών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Torakalgiya μπορεί να προκληθεί από οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. της σπονδυλικής στήλης με βλάβη του τμήματος. Είναι η πιο κοινή αιτία. Μεγέθυνση του πόνου συμβαίνει κατά την οδήγηση, ειδικά κατά την περιστροφή. Αν εξετάσουμε την πλάτη, φαίνεται τόσο σφιγμένοι μύες γύρω από τον ασθενή θέση. Συνδέονται αυτές οι πόνο με κάποιο συγκεκριμένο γεγονός – σήκωσε το βάρος, έχασε, αγχώθηκε, ήταν ένα μεγάλο φορτίο στην πλάτη του. Συχνά συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του στέρνου, πόνος, καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της νύχτας σε πρηνή θέση. Αν πόνου φρέσκα — διορίζονται από ενέσεις παυσίπονα, βιταμίνες Του συμπλέγματος β, μυοχαλαρωτικά, περνάει για 3 ημέρες, σπάνια εβδομάδες. Αν υπάρχει βλάβη της σπονδυλικής στήλης – κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, βλάβη των ριζών των νεύρων, που αναχωρούν από τη σπονδυλική στήλη – μακροχρόνια θεραπεία. Εδώ πρέπει να γίνει ακτινογραφία και των ασθενών αυτών οδηγούν νευρολόγοι. Επειδή σχηματίζεται ο χρόνιος πόνος, που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει. Σε αυτό το στάδιο συνδέονται ισχυρότερα φάρμακα.
• Δεν μπορεί να αποκλειστεί παθολογία του ώμου – αρθρίτιδας ή τραυματισμού. Συμβαίνει ότι δίνουν πόνο στην πλάτη.
• Από τα εσωτερικά όργανα στο επίπεδο του πάνω μέρος της πλάτης είναι εύκολες. Πονάει η πλάτη αρχίζει, όταν η φλεγμονή προχωρά στον υπεζωκότα – κέλυφος τους πνεύμονες, το πλούσιο πόνος υποδοχείς. Πόνος ισχυρό, ενισχυμένο κατά την αναπνοή, να μειώσει τον πόνο, οι άνθρωποι πηγαίνουν στην πάσχουσα πλευρά. Αν υπάρχει η θερμοκρασία και πόνο στο στήθος γιατρός απαραίτητα υποψιάζεται διαταραχές στους πνεύμονες. Κάνουμε ακτινογραφία, στην οποία, τις περισσότερες φορές, είναι καλό να δεις τα πάντα. Πάντα η θεραπεία σε νοσοκομείο. Φλεγμονή του υπεζωκότα – πλευριτική συλλογή — είναι από διαφορετικούς λόγους. Να προκαλέσουν μπορούν τα βακτήρια, οι ιοί, tb Mycobacterium και άλλες λοιμώξεις.
• Αυτόματος πνευμοθώρακας — είσοδος αέρα στον υπεζωκότα. Συχνά σε stanichnyj νέους ανθρώπους με γενετική ελάττωμα του συνδετικού ιστού (δυσπλασία του συνδετικού ιστού ή JSP). Συμβαίνει σε ισχυρή βήχα κατά τη διάρκεια του SARS, δραματική βαθιά ανάσα, τραυματισμό.

2. Πόνος στα μεσαία τμήματα της πλάτης, στην περιοχή από τη μέση και πάνω

• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της εκδηλώνεται ως υπογονιμότητα είναι ο πόνος χωρίς ακτινοβολίας στο πόδι και lumbalgia – όταν ο πόνος επεκτείνεται στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού. Αυτό συμβαίνει όταν φράσσοντας τις ρίζες των νεύρων. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ελέγχει το λεγόμενο "ριζιτικά τα συμπτώματα ή τα συμπτώματα της έντασης. Ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του και σηκώνει το ένα και το άλλο πόδι. Όταν φράσσοντας νεύρου λόγω του πόνου πόδι μπορεί να αυξηθεί μόνο σε μια μικρή γωνία.



• Περίπου σε αυτό το επίπεδο βρίσκονται τα νεφρά. Εδώ ο γιατρός ελέγχει το σύμπτωμα Pasternatskogo, δηλ. ελαφρώς χτυπάμε την πλάτη στην προβλεπόμενη περιοχή των νεφρών, και αν υπάρχει πόνος, τότε τα νεφρά άρρωστοι. Πιο συχνά είναι ένα σημάδι της οξείας φλεγμονής των νεφρών ή πέτρες στα νεφρά. Έτσι, ο αλγόριθμος έρευνα του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης απαραίτητα περιλαμβάνονται η γενική ανάλυση ούρων. Όταν η φλεγμονή των νεφρών, οξεία πυελονεφρίτιδα ή οξεία και χρόνια, είναι υψηλή η θερμοκρασία, χαμηλότερο πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι με την παραμικρή επαφή. Σε γενικές γραμμές, ανάλυση ούρων προωθείται ο αριθμός των κυττάρων – φλεγμονώδεις αλλαγές.
• Πέτρες υπάρχουν όχι μόνο στα νεφρά αλλά και στη χοληδόχο κύστη. Πολύ συχνά συγχέεται πόνο από την παθολογία της σπονδυλικής στήλης και τον πόνο από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στα δεξιά κάτω από το πτερύγιο, και δίνουν πόνο στο δεξιό ήμισυ του πίσω. Αλλά αυτό το σώμα είναι τόσο πανούργος, τι πόνο σε χολοκυστίτιδα μπορεί να δώσει στον δεξιό ώμο, στο κάτω μέρος της πλάτης και ακόμη και στο πόδι. Η πέτρα μπορεί να "καθίσει" όχι μόνο στην χοληδόχο κύστη, αλλά και σε χολερικός. Μπορεί λίθων δεν είναι, και να είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και αγωγοί, που προκαλείται από, για παράδειγμα, Giardia, opisthorchis και άλλα παράσιτα. Συνήθως η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς και τον καθορισμό ειδικές ανακλαστικές τα συμπτώματα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Αν εντοπιστεί σημάδια χολοκυστίτιδα, νοσηλεύεται κάνει κοιλιακό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ και σε γαστρεντερολόγο. Αν χολολίθων νόσο στην οξεία φάση είναι η χειρουργική θεραπεία. Ύπουλη αυτή η ασθένεια είναι το γεγονός ότι δεν μπορεί να είναι ανέμου, πίκρα στο στόμα, χαλαρά κόπρανα, και μόνο πόνο. Αυτό συμβαίνει με την μακροχρόνια πορεία, όταν ήδη έχει σχηματίσει ο χρόνιος πόνος.
• Φλεγμονή του παγκρέατος – παγκρεατίτιδα. Ο πόνος συχνά δίνει στην πλάτη, αλλά στα αριστερά. Αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονή καλύπτει την ουρά του παγκρέατος. Αν η φλεγμονή στην περιοχή του κεφαλιού, τότε δίνουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης προς τα δεξιά και στη μέση. Εδώ τα πάντα είναι σαφέστερη, οξεία παγκρεατίτιδα απλά δεν μπορεί να προχωρήσει χωρίς dispepticakih φαινομένων. Εδώ, εκτός από έντονο πόνο, που συχνά είναι "στιλέτο" πόνος στην κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι ναυτία, έμετος. Και φυσικά πόνο, όπως πάντα συνδέονται με την παραβίαση της διατροφής, είναι η λήψη αλκοόλ σε συνδυασμό με τα λιπαρά τρόφιμα. Αιχμηρά διαδικασίες – εργασίες για χειρουργούς. Επειδή το πάγκρεας μπορεί να αρχίσει να χωνέψει τον εαυτό σου, αυτό λέγεται νέκρωσης του παγκρέατος και απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Αν η διαδικασία της χρόνια – αυτή η παρατήρηση gastroenetrology. Και η διατροφή, με εξαίρεση τον χοντρό.
• Έρπητα Ζωστήρα – έρπητα ζωστήρα. Παρουσιάζεται στην πλάτη, συχνά κάτω μέρος της πλάτης. Πρώτα εμφανίζονται πόνο, μετά ερπητική εξανθήματα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων. Προκαλείται από ένα είδος λοίμωξης του έρπητα. Θεραπεύει συνήθως ψυχολόγος και νευρολόγος. Πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρή, καύση. Είναι ο ιός εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου. Μερικές φορές από την έναρξη του πόνου μέχρι το εξάνθημα υποχωρεί εβδομάδα, και η διάγνωση είναι δύσκολο να καθοριστεί.

3. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

• Η πιο κοινή αιτία — εκδηλώσεις εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Παραβίαση ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο σπόνδυλο στο επίπεδο της ιερού αρθρώσεων, πόνος δίνει στον κόκκυγα ή επάνω pozvonocna θέση.
• Γυναικολογικές αιτίες μπορεί να δώσει τον πόνο στην πλάτη (όλα εξαρτώνται από ανατομικά θέση) — φλεγμονώδεις παθήσεις των οργάνων.
• Ουρολιθίασης, αν η πέτρα περνά από του ουρητήρα, πιο συχνά συμβαίνει στις πλαϊνές κάτω τμήματα της κοιλιάς, αλλά μπορεί να είναι και από την πλευρά της πλάτης.
• Η παθολογία της άρθρωσης του ισχίου (όπως στη δική μας περίπτωση, που αναφέρεται στην αρχή του άρθρου), αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα ή ακόμα και κάταγμα ισχίου μπορεί να δώσει τον πόνο στην πλάτη.
• Παθήσεις παχέος εντέρου – αιμορροΐδες, όγκοι καλοήθεις ή κακοήθεις (αν όγκοι κακοήθεις, δίνουν πόνο όχι μόνο οι ίδιοι, αλλά μπορεί να είναι ένας πόνος και από μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, το συκώτι, πνεύμονες).
• Τέλος, ασθένειες του προστάτη μπορεί να είναι καλοήθης δυσπλασία του μαστού, μπορεί να είναι ο καρκίνος του προστάτη. Αυτές οι ασθένειες εξελίσσονται στην ενήλικη ζωή, ως εκ τούτου, συχνά λαμβάνουν χώρα εδώ και καιρό, ακόμη και χωρίς εμφανή συμπτώματα, αλλά με την εξασθένηση του σώματος μπορεί να δώσει μεταστάσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στους πνεύμονες, στους τοπικούς λεμφαδένες.

4. Ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν το σύνολο σπονδυλικής στήλης. ή τμήματα

• Οσφυαλγία – πιο συχνά – είναι εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, που αφορά όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει polysegmental οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. Εκδηλώσεις του δίνουν τα συμπτώματα σε όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, ως εκ τούτου, για τη διάγνωση μπορεί να είναι ιδιαίτερες δυσκολίες, πολύ συχνά τέτοιο συμβαίνει λόγω της οστεοπόρωσης.
• Οστεοπόρωση – μείωση του ασβεστίου στα οστά, εκδηλώνεται περισσότερο με την ηλικία. Οι άνδρες και οι γυναίκες είναι από διαφορετικούς λόγους, αλλά ρέει το ίδιο. Σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συνδέεται με το χαμηλό επίπεδο των οιστρογόνων, που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, ρυθμίζουν την ανταλλαγή του ασβεστίου, οι άνδρες πιο συχνά οφείλεται σε βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, και δυσαπορρόφηση ασβεστίου. Στην οστεοπόρωση τα οστά γίνονται εύθραυστα, λεπτά. Αυτό αφορά και τη σπονδυλική στήλη. Προκύπτουν τα μικροκατάγματα με την παραμικρή τραυματισμό κατά πολύ προχωρημένες στάδια.
• Πολλαπλό μυέλωμα – αναφέρεται σε μια ομάδα λευχαιμία ή όγκων του αίματος, όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο επίπεδο του μυελού των οστών. Αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος, από τις οποίες μεγαλώνουν τα λευκά κύτταρα του αίματος, η πίεση αυτής της μάζας προκαλεί πόνο στα οστά. Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα επίπεδα του οστού, συχνά κοιλιά, αλλά μπορεί να πόνου και της σπονδυλικής στήλης. Τώρα έχει αυξηθεί ο αριθμός των περιπτώσεων της λευχαιμίας. Εντοπίζουν τον από την παρουσία στα ούρα πρωτεϊνών Μπεν-Τζόουνς, της τροποποιημένης πρωτεΐνης που παράγουν τα καρκινικά κύτταρα.
• Νόσος του bechterew και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα — όταν η φλεγμονή των σπονδύλων φέρνουν αυτοάνοση χαρακτήρα, δηλαδή όταν το σώμα παράγει αντισώματα εναντίον των δικών του κυττάρων. Τώρα έχει σημειωθεί αύξηση των αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Μολυσματικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης – φυματίωση (μπορεί να συνδυαστεί με τον ιό HIV-λοίμωξη), η σύφιλη, οστεομυελίτιδα είναι πολύ σπάνιες, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να τους λαμβάνει υπόψη και να τα μάθω. Tb οστεομυελίτιδα είναι δύσκολο να εντοπιστεί, τις περισσότερες φορές η διάγνωση τελικά δεν εκτίθενται, αλλά θεραπεία θα πρέπει να είναι σοβαρά. Φυματίωση – μια ύπουλη ασθένεια, σε οποιαδήποτε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να εισέλθουν στον οργανισμό και να εκδηλωθούν περίεργα συμπτώματα. Τον τελευταίο χρόνο έχω δει τους δύο αυτούς τους ασθενείς.

5. Επίμονο πόνο στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια

Όταν ακόλουθα συμπτώματα, ο γιατρός υποψιάζεται ογκολογία και στοχεύει στην σε βάθος εξέταση:

• πόνος στην πλάτη κακό υποβάλλονται σε θεραπεία με παυσίπονα,
• μείωση του σωματικού βάρους,
• subfebrilnaya θερμοκρασία (37-37,5 βαθμοί που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περνάει),
• αναιμία, μείωση της αιμοσφαιρίνης, εξωτερικά μοιάζει με ωχρότητα ή σκληρά δέρματος, γαλαζωπή απόχρωση των χειλιών, "κύκλοι" κάτω από τα μάτια,
• αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) στη συνολική ανάλυση του αίματος,
• η τάση για αιμορραγία.

Ο αλγόριθμος της έρευνας με τον πόνο στην πλάτη

1. Πρώτα από όλα πρέπει να περάσουν ρουτίνας εξετάσεις – γενική αίματος, γενική εξέταση ούρων. Αυτό θα μας δώσει μια ιδέα για την κατάσταση του οργανισμού, φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό, την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Αν βλέπουμε αλλαγή στην ανάλυση ούρων, τότε υποψιαζόμαστε ότι πόνου που προκαλείται ακριβώς ασθένειες των νεφρών.

2. Biokhimicheski ανάλυση αίματος, λαμβάνονται υπόψη οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, χολερυθρίνη, ALP), PSA (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), ρευματοειδής παράγοντας — δείκτες δραστηριότητας της φλεγμονής, η ποσότητα της πρωτεΐνης, η αναλογία των διαφορετικών τύπων πρωτεΐνης του αίματος, της αλβουμίνης και σφαιρίνης και άλλοι δείκτες, αν ο γιατρός υποψιάζεται κάποια ασθένεια.

3. Δείκτες όγκου – με υποψία καρκίνου διαδικασία.

4. Εξετάσεις για μολυσματικές ασθένειες: AIDS, ιογενή ηπατίτιδα, tubercules, σύφιλη.

5. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης – δείχνει τις αλλαγές στην σπονδυλική στήλη, η παρουσία κήλης σπονδύλων, τη μετάσταση των όγκων, των φλεγμονωδών φαινομένων.

6. ΑΞΟΝΙΚΉ τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων – μια πολύ σημαντική εξέταση, για αυτό καλύτερα και περισσότερα από ακτινογραφίες ορατές αλλαγές στους ιστούς.

7. ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία – πιο ακριβά και κατατοπιστική η μέθοδος εφαρμόζεται, να αποσαφηνίσει τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας. Μπορείτε να σε συνδυασμό έρευνα, που καταλαμβάνουν τα εσωτερικά όργανα και ο ίδιος σπονδυλική στήλη. Αυτή η εξέταση επιτρέπει ακριβώς να αποκαλύψει την αιτία βλάβη των εσωτερικών οργάνων.

8. Αν ο γιατρός το σκέφτεται για κάποια σπάνια ασθένεια, τότε διορίζει ειδικές έρευνες (σε αυτοάνοσα νοσήματα, σπάνια λοίμωξη, πιο σε βάθος έρευνα για τον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος).

Θεραπεία του πόνου στην πλάτη, φυσικά, διορίζεται, ανάλογα με την αιτία. Αλλά ξεκινάμε πάντα με παυσίπονα – μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή spasmolytics.

Παρά την ποικιλομορφία αιτίες του πόνου στην πλάτη, η ιατρική είναι αρκετά ανεπτυγμένο για να ορίσετε την ακριβή διάγνωση και έναρξη θεραπείας. Το πιο σημαντικό πράγμα – δεν εκτελέσετε την ασθένεια και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν ο πόνος δεν υποχωρούν μέσα σε τρεις ημέρες, για να μην αναφέρουμε μεγάλα έντονο πόνο.

Να είστε υγιείς!