Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο ευάλωτες στον ανθρώπινο σκελετό. Αυτό οφείλεται στη μάλλον πολύπλοκη δομή της άρθρωσης με ασθενή στερέωση με την ωμοπλάτη. Ο ώμος δέχεται μεγάλη πίεση κάθε μέρα όταν εκτελεί οικιακές ή επαγγελματικές υποχρεώσεις. Εάν συμβεί τραυματισμός, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, οι ιστοί φθείρονται λόγω ηλικίας - αρχίζουν οι δυστροφικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου. Αυτή η παθολογία ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
Ανάλογα με τις εκδηλώσεις και τον βαθμό βλάβης της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, διαγιγνώσκονται τέσσερις βαθμοί παθολογίας. Υπάρχει επίσης μια διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας αρθροπάθειας ώμου. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα ή κακή τη πίστη, η άρθρωση συνεχίζει να παραμορφώνεται και να καταρρέει, γεγονός που τελικά οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό των λειτουργιών του άνω άκρου και απώλεια κινητικότητας.
Σήμερα, μόνο η αρθροπάθεια ώμου βαθμού 1 μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να τα παρατήσετε και να μην κάνετε τίποτα με παθολογία βαθμού 2 και άνω. Η ολοκληρωμένη και επαρκής θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης βοηθά στην επιβράδυνση της καταστροφής της άρθρωσης, στη διατήρηση τουλάχιστον εν μέρει της κινητικότητας του βραχίονα και του ώμου και στην πρόληψη της αναπηρίας.
Συμπτώματα και αιτίες
Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα. Στην αρχή οι αλλαγές είναι μικρές. Ο χόνδρος σταδιακά χάνει την ελαστικότητά του υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - αυτοί θα μπορούσαν να είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Στην επιφάνειά του εμφανίζονται μικρορωγμές, στις οποίες συσσωρεύονται άλατα ασβεστίου. Στη συνέχεια γίνεται λεπτό, εύθραυστο και αρχίζει να καταρρέει.
Συχνά αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται επίσης στους γύρω μυϊκούς, συνδετικούς και οστικούς ιστούς. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως ως πόνος - στην αρχή μικρός, πόνος. Στη συνέχεια γίνονται πιο έντονες και σε προχωρημένα στάδια δεν εξαφανίζονται ποτέ, γεγονός που μειώνει σημαντικά την απόδοση και την ποιότητα ζωής του ατόμου.
Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται το DOA της άρθρωσης του ώμου είναι οι εξής:
- Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους χόνδρινους ιστούς του ώμου σε αθηροσκλήρωση και άλλες χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία.
- Χρόνιες παθολογίες αυτοάνοσης φύσης, για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης).
- Συγγενείς ανωμαλίες της άρθρωσης του ώμου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση σε βρέφη και άλλοι τραυματισμοί που οδηγούν σε παθολογική παραμόρφωση και δυσλειτουργία του άκρου.
- Επίκτητες παθολογίες των αρθρικών δομών μετά από τραυματισμό ή ατύχημα, ανεπιτυχείς χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής λόγω αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, οστεοπόρωσης κ. λπ.
Επιπλέον, υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες, υπό την επίδραση των οποίων ο κίνδυνος εμφάνισης αρθρώσεως ώμου αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- επαγγελματική δραστηριότητα στην οποία η άρθρωση του ώμου δέχεται βαριά φορτία μέρα με τη μέρα για πολλά χρόνια - η αρθροπάθεια του ώμου δικαίως ονομάζεται ασθένεια των σοβατιστών, των ζωγράφων και των φορτωτών.
- καθιστικός τρόπος ζωής, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - με ανεπαρκή άσκηση, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, οι ιστοί των αρθρώσεων δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και αρχίζουν να ατροφούν.
- υπέρβαρο - συχνά σε συνδυασμό με τον προηγούμενο παράγοντα · με την παχυσαρκία, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κινηθεί ενεργά, ενώ οι αρθρώσεις δέχονται πρόσθετη πίεση λόγω επιπλέον κιλών.
- κληρονομική προδιάθεση;
- μεγάλη ηλικία - περίπου το 80% των ατόμων άνω των 70 ετών εμφανίζουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.
Τις περισσότερες φορές, όταν εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός εντοπίζει έναν συνδυασμό πολλών ασθενειών και προκλητικών παραγόντων. Ένας τυπικός ασθενής που διαγιγνώσκεται με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι άνδρας ή γυναίκα ηλικίας άνω των 50 ετών, που ασχολείται με βαριά σωματική εργασία, υπέρβαρο και άλλες χρόνιες παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, κιρσοί, αρθρίτιδα γόνατος κ. λπ. ). Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες του δεξιού ώμου είναι πιο συχνές από τον αριστερό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν ενεργά το δεξί τους χέρι στη δουλειά και στο σπίτι, με εξαίρεση τους συγγενείς αριστερόχειρες.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια
Τα συμπτώματα της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν από καιρό σε καιρό ο ώμος αρχίζει να πονάει, ένα άτομο το αποδίδει σε κόπωση, παίρνει παυσίπονα, χρησιμοποιεί μια αλοιφή με θερμαντική επίδραση και ηρεμεί. Όμως αργά ή γρήγορα έρχεται μια στιγμή που τα χάπια και οι αλοιφές δεν βοηθούν πια, ο πόνος γίνεται σταθερός, έντονος και σε ενοχλεί σε ηρεμία και τη νύχτα. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, τα ακόλουθα σημάδια θα υποδεικνύουν δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση του ώμου:
- πρήξιμο και παραμόρφωση της άρθρωσης, αισθητή με γυμνό μάτι.
- ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
- χαρακτηριστικό τσούξιμο στην άρθρωση. Οι ήχοι που τρίζουν όταν το χέρι κινείται απότομα εξηγείται από τη συσσώρευση αλάτων στις ρωγμές του χόνδρου και μεταξύ των στοιχείων της άρθρωσης. Στην αρχή, το τσούξιμο εμφανίζεται μόνο με ξαφνικές κινήσεις· είναι ήσυχο και μόλις ακούγεται. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου, ο ώμος τσακίζει με κάθε κίνηση, ο ήχος ακούγεται από άλλους.
- περιορισμός της κινητικότητας των άκρων. Όταν εξετάζει έναν ασθενή, ο γιατρός θα του ζητήσει να χτενίσει τα μαλλιά του. Αυτή η εξέταση είναι αρκετή για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου: ο ασθενής θα βιώσει οξύ πόνο, θα εκτελέσει μια περιστροφική κίνηση με τον ώμο, θα είναι δύσκολο για αυτόν να μετακινήσει τον ώμο πίσω, ο γιατρός θα ακούσει σκασίματα και κλικ στην άρθρωση.
Το DOA του ώμου πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής θα χάσει την πλήρη κινητικότητα του άνω άκρου και την απόδοση. Εάν η διαδικασία καταστροφής του χόνδρου και των γύρω ιστών έχει ήδη ξεκινήσει, δεν θα σταματήσει από μόνη της. Η σωστή διατροφή, οι λαϊκές θεραπείες, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η άσκηση δεν αρκούν εδώ. Για την αντιμετώπιση του προβλήματος και την πρόληψη της αναπηρίας, θα απαιτηθεί πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων διαφόρων επιπτώσεων και φυσικών διαδικασιών.
Πτυχία
Υπάρχουν πολλά στάδια DOA της άρθρωσης του ώμου, καθένα από αυτά εκδηλώνεται διαφορετικά και απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία.
- 1ου βαθμού.Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, οι αλλαγές στον ιστό του χόνδρου είναι ακόμα μικρές. Τα κύρια συμπτώματα του βαθμού 1 DOA είναι αδυναμία της άρθρωσης και των άκρων και περιοδικός γκρίνια πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια μονότονων, επαναλαμβανόμενων κινήσεων των χεριών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από έναν νυχτερινό ύπνο ή μια μεγάλη περίοδο ανάπαυσης, ένα άτομο αισθάνεται ακαμψία στην άρθρωση του ώμου, αλλά καθώς αναπτύσσεται, η ακαμψία εξακολουθεί να εξαφανίζεται χωρίς φάρμακα και φυσικές διαδικασίες - αρκεί μια ελαφριά προθέρμανση. Εάν κάνετε ακτινογραφία σε αυτό το στάδιο, η εικόνα δεν θα δείξει σημαντικές αλλαγές στις δομές των αρθρώσεων, αν και μπορεί να είναι αισθητή η λέπτυνση και η παραμόρφωση του χόνδρου.
- 2ου βαθμού.Η παθολογική διαδικασία προχωρά και εκδηλώνεται πιο ενεργά. Ένα άτομο συνηθίζει ήδη στο γεγονός ότι μετά τη δουλειά θα πονάει ο ώμος του, "περιμένει" πόνο, έχει αναλγητικά και αλοιφές για πόνο στις αρθρώσεις, φαρμακείο ή σπιτικές, έτοιμες. Η διάγνωση με ακτίνες Χ θα δείξει αξιοσημείωτες αλλαγές στην άρθρωση: λέπτυνση και παραμόρφωση του χόνδρου, φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Από καιρό σε καιρό, η άρθρωση γίνεται κόκκινη και πρήζεται· τσακίζοντας, τρίξιμο και κρότο ακούγονται κατά την κίνηση.
- 3ου βαθμού.Η άρθρωση του ώμου πονάει και τσακίζει συνεχώς, για να μειώσει την ενόχληση, το άτομο προσπαθεί να μην την αγγίξει και να μην κουνήσει καθόλου το άκρο. Η παραμόρφωση είναι αισθητή οπτικά· ο προσβεβλημένος ώμος διαφέρει σε μέγεθος και σχήμα από τον υγιή· συχνά κοκκινίζει και διογκώνεται, γεγονός που συνοδεύεται από αυξημένο πόνο. Δεν είναι δυνατή η αφαίρεσή τους με παυσίπονα.
Εάν δεν γίνει τίποτα στο τρίτο στάδιο της νόσου, θα συμβεί το τέταρτο στάδιο - πλήρης ακινησία της άρθρωσης του ώμου και του άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ήδη άσκοπο να συνταγογραφείτε φάρμακα και φυσιοθεραπεία· μόνο η ενδοπροσθετική χειρουργική θα βοηθήσει να αποκατασταθεί τουλάχιστον εν μέρει η λειτουργικότητα του χεριού. Αλλά και αυτό δεν είναι πάντα επιτυχημένο.
Σε μια σημείωση:Στην ιατρική πρακτική, είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε αρθροπάθεια ώμου 3 βαθμού. Συνήθως, ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια νωρίτερα και ξεκινά τη θεραπεία. Σοβαρή καταστροφή του χόνδρου μπορεί να συμβεί σε φόντο εκτεταμένου τραύματος, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν μπορούσε να δει γιατρό ή εάν το άτομο ζει σε μειονεκτικές κοινωνικές συνθήκες όπου δεν υπάρχουν ειδικευμένοι γιατροί.
Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια;
Ένας καλός γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση μετά από μια συνομιλία με τον ασθενή και την εξωτερική του εξέταση. Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι χρειάζονται περισσότερο για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών και επιπλοκών ή για τον εντοπισμό τους. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο σοβαρά επηρεάζεται η άρθρωση και εάν εμφανίζεται φλεγμονή, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- ακτινογραφία?
- Η αξονική τομογραφία;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της άρθρωσης.
- κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος - θα εκτιμηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εάν είναι πολύ υψηλά, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.
Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το επάγγελμα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και μέσων:
- Μια πορεία θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή σκονών για χορήγηση από το στόμα ή με τη μορφή αλοιφών για εξωτερική χρήση για την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της φλεγμονής - πόνο, οίδημα, ερυθρότητα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Αναισθητικά για έντονο πόνο με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να λαμβάνονται συνεχώς, δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου και προορίζονται μόνο για ακραίες περιπτώσεις όταν ο πόνος είναι αφόρητος.
- Μια πορεία λήψης χονδροπροστατευτών - φαρμάκων που προάγουν την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου και αποτρέπουν την περαιτέρω καταστροφή. Ανακουφίζουν επίσης εν μέρει τον πόνο και το πρήξιμο, καθώς και την παραμόρφωση της άρθρωσης του ώμου. Τέτοια φάρμακα δεν λειτουργούν αμέσως, πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 3-4 μήνες.
- Μια πορεία μυοχαλαρωτικών - δισκία ή ενέσεις που χαλαρώνουν τους μυϊκούς σπασμούς. Αυτά είναι προαιρετικά φάρμακα στη σύνθετη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας· δεν συνταγογραφούνται πάντα.
- Μια πορεία λήψης συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων και συμπληρωμάτων διατροφής με κολλαγόνο και υαλουρονικό οξύ.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η ταχεία ανάρρωση και η πρόληψη νέων βλαβών, συνταγογραφείται επίσης ειδική θεραπευτική διατροφή. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες B, A, C, E - φρέσκα φρούτα και λαχανικά, λάχανο κάθε ποικιλίας, δημητριακά, όσπρια. Τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μπορούν να ληφθούν από τα θαλασσινά ψάρια και τα θαλασσινά. Ακολουθείται μια δίαιτα ζελατίνης, καθώς η ζελατίνη βοηθά στην αποκατάσταση της ελαστικότητας του χόνδρινου ιστού. Το μενού περιλαμβάνει ζελέ κρέας από μοσχαρίσιες οπλές και ουρές, ασπίκι και διάφορα ζελέ. Είναι χρήσιμο να παίρνετε ζελατίνη στην καθαρή της μορφή, προηγουμένως εμποτισμένη σε ζεστό νερό.
Η φυσικοθεραπεία είναι το επόμενο σημαντικό σημείο στη σύνθετη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας ώμου. Ξεκινούν μόνο όταν σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει έναν συνδυασμό από τις ακόλουθες φυσικές διαδικασίες:
- κρυοθεραπεία?
- βελονισμός;
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία λέιζερ?
- μαγνητική θεραπεία?
- λασποθεραπεία?
- μασάζ διαφόρων τύπων?
- φυσιοθεραπεία.
Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας στοχεύουν στην ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς των αρθρώσεων, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός των φαρμάκων που λαμβάνονται και η δοσολογία τους, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη εάν η παθολογία παρατηρείται σε έναν έφηβο, έναν ηλικιωμένο ή μια γυναίκα που θηλάζει.
Χρήσιμες συμβουλές:Είναι δυνατή η θεραπεία βλαβών βαθμού 1-2 της άρθρωσης του ώμου στο σπίτι, με την πρόσθετη χρήση λαϊκών θεραπειών. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής δεν ξεχνά να παίρνει φάρμακα εγκαίρως και δεν παραλείπει τις φυσικές διαδικασίες - το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό και θα διαρκέσει μόνο εάν όλες οι συνταγές του γιατρού ακολουθούνται τακτικά και ευσυνείδητα.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός αναγκάζεται να προσφέρει στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Τα υπολείμματα της κατεστραμμένης άρθρωσης θα αφαιρεθούν και στη θέση της θα εμφυτευθεί πρόθεση. Μια τέτοια παρέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά απαιτεί ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης, ακρίβεια και προσοχή σε κάθε στάδιο. Επιπλέον, οι προθέσεις δεν ριζώνουν πάντα καλά και η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Επομένως, εάν παρατηρήσετε ότι ο ώμος σας αρχίζει να πονάει τακτικά, να τραβάει, να μουδιάζει ή να ακούτε ένα τρίξιμο όταν κινείστε, μην αναβάλετε την επίσκεψη σε γιατρό, εξετάστε έγκαιρα και, εάν χρειάζεται, ξεκινήστε τη θεραπεία.
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι μια αρκετά συχνή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, σιγά σιγά, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, οι αρθρικές δομές αρχίζουν να καταρρέουν, η οποία εκδηλώνεται με πόνο, οίδημα και δυσκαμψία της άρθρωσης. Στα αρχικά στάδια, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ολοκληρωμένης θεραπείας: φάρμακα, συμπληρώματα βιταμινών, διαιτοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.