Θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εκφυλιστική ασθένεια δίσκων (οσφυαλγία) στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η κύρια αιτία των εκδηλώσεων στο λαιμό και irradiiruet πόνο στα χέρια. Επώδυνα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε περίπτωση που μία ή περισσότερες μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να καταρρεύσει εξαιτίας του εκφυλισμού.

Προδιάθεση για ορισμένα άτομα στην ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων, μπορεί να έχει μια γενετική συνιστώσα. Το τραύμα μπορεί επίσης να επιταχύνει και μερικές φορές να προκαλέσει την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δίνει καλά αποτελέσματα μόνο όταν έχει τακτικό χαρακτήρα και να είναι συνεπής και συστηματική. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνεται στη λίστα με τις πιο κοινές αιτίες των συμπτωμάτων, σε ασθενείς που εργάζονται ηλικία που μακροχρόνια κάθονται πίσω από έναν υπολογιστή. Συχνά οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στον πόνο και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια , που οδηγεί σε επιπλοκές.

Οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ενώ σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, αργά ή γρήγορα, εξελίσσονται υπόστροφη εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να κάνουν πιο πιθανή πρόωρη ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων ή την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η γενετική. Ορισμένες μελέτες διδύμων δείχνουν ότι η γενετική παίζει μεγάλο ρόλο, από τον τρόπο ζωής κατά την πρώιμη ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και γρήγορη ντεμπούτο των συμπτωμάτων.
• Η παχυσαρκία. Βάρος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εκφυλιστικές ασθένεια δίσκων (οστεοαρθρίτιδα).
• Το κάπνισμα. Αυτή η συνήθεια μπορεί να παρεμποδίσει την είσοδο των θρεπτικών ουσιών σε δίσκους και επιταχύνει την ενυδάτωση τους.
• Επιπλέον, το τραύμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί μερικές φορές να τρέξει ή να επιταχύνει τη διαδικασία της κηλίδας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να ποικίλουν ευρέως σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης γίνεται συμπτωματική, ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να εμφανίζονται ξαφνικά. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνεται από κάποια δυσφορία στο λαιμό μέχρι την εξάντληση έντονο πόνο με ακτινοβολία στο χέρι, μούδιασμα και / ή μυϊκή αδυναμία.

Κύρια συμπτώματα:

• Ο πόνος στον αυχένα. Χαμηλή-έντονο πόνο στο πλαίσιο δυσκαμψία στον αυχένα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αυξήσει και να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες.
• Νευραλγία. Αυτός ο τύπος πόνου έχει την τάση να είναι οξεία ή με την αίσθηση ηλεκτροπληξίας με ακτινοβολία στον ώμο, στο χέρι, το χέρι και / ή τα δάχτυλα. Συνήθως, νευραλγία υπάρχει μόνο στη μία πλευρά του σώματος.
• Νευρολογικά συμπτώματα στο χέρι, βούρτσα και / ή δάχτυλα. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα καύσου βελόνες, μούδιασμα ή / και αδυναμία που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την άνω άκρου. Αυτοί οι τύποι των συμπτωμάτων μπορεί να παρεμβαίνει με τις καθημερινές δραστηριότητες, για παράδειγμα, να εκτυπώσετε, να ντύνονται ή να κρατήσετε τα αντικείμενα.
• Ο πόνος αυξάνει με τη κίνηση. Σε γενικές γραμμές, ο πόνος που προκαλείται από τον εκφυλιστική δίσκο, κατά κανόνα, αυξάνει με την κίνηση και μειωμένη κατά την διαμονή τους.
• Εάν ο πόνος προέρχεται από την εκφυλιστική δίσκο, πιθανότατα, θα εξαφανιστεί από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Ωστόσο, άλλα συμπτώματα εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά γίνονται χρόνιες και απαιτούν θεραπεία, για παράδειγμα, αν όψη αρθρώσεις στην περιοχή του λαιμού, επίσης, αρχίζουν να εκφυλισμένος και / ή προκύπτει συμπίεση νευρικό root.

Λιγότερο κοινά συμπτώματα

Όσο περισσότερο το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης εκφυλισμένοι, τόσο πιο πιθανό είναι ότι σπονδυλικού σωλήνα θα συρρικνώνονται και να αυξήσει τον κίνδυνο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Αν προκύπτει συμπίεση του νωτιαίου μυελού , τότε θα εξελιχθεί μυελοπάθεια και εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• Η δυσκολία μετακίνησης των χεριών και / ή ποδιών
• Τα προβλήματα με το συντονισμό και / ή ισορροπία
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου και / ή της ουροδόχου κύστης
• Αδυναμία ή μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος κάτω από τον λαιμό
• Τσουγκράνα πόνος στα άκρα, που μπορεί να επιδεινωθεί όταν γέρνετε προς τα εμπρός

Αυχενική μυελοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Διάγνωση

Διάγνωση η οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μπει στη βάση αυτών των δεδομένων, όπως:

• Ιατρικό ιστορικό. Πρώτον, ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.
• Η φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προβεί σε φυσική εξέταση, από την αντίληψη λαιμό και ελέγχοντας το εύρος της κίνησης στο λαιμό. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, οι ασθενείς ενδέχεται να σας ζητηθεί να εκτελέσει συγκεκριμένες κινήσεις και να ενημερώσει, αυξάνει ή μειώνει τον πόνο στο λαιμό.
• Αν ο πόνος είναι έντονος ή αν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στον ώμο, το χέρι ή βούρτσα, στη συνέχεια, ο γιατρός, πιο πιθανό, αντιστοιχίσετε τη διεξαγωγή ιατρικής απεικόνισης .
• Τεχνικές ιατρικής απεικόνισης (ακτινογραφία, ΑΞΟΝΙΚΉ τομογραφία, ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία, PET). Αν ο γιατρός κρίνει ότι για την αποσαφήνιση της ακριβούς προέλευσης των συμπτωμάτων θα πρέπει να πάρει τις εικόνες των ιστών (cd), τότε, πιθανότατα, θα ανατεθεί σε ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία. ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία, ακτινογραφία ή, ίσως, η αξονική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει αν υπάρχουν σημάδια εκφυλισμού, καθώς επίσης να αποκαλύψει άλλες καταστάσεις (όπως η οστεοαρθρίτιδα ή στένωση), που μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα.
• Μετά την επιβεβαίωση της ακριβούς διάγνωσης εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τυχόν άλλες σχετικές καταστάσεις, μπορεί να καταλάβει Γένεση τα συμπτώματα και να εντοπίσει αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.

Κατάστασης, που συνδέονται με οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εκφύλιση του δίσκου είναι συχνά συνοδεύεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις που εξελίσσονται είτε ταυτόχρονα, είτε σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένα προκαλεί το άλλο. Πιο συχνά υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψει, εάν εκφύλιση του δίσκου οδηγεί σε διαταραχή της ακεραιότητας του ινώδη δακτυλίου και παρουσιάζεται διόγκωση του περιεχομένου πέρα από τα δαχτυλίδια. Αλλά κήλη δίσκου μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό , που τελικά επιταχύνει κηλίδας δίσκο και οδηγεί στην ανάπτυξη εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης .
• Αυχενικό οστεοαρθρίτιδα. Καθώς ο δίσκος εκφυλισμένοι και χώρο στο δίσκο στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης αρχίζει να μειώνεται, όψη τις αρθρώσεις σας μπορεί να αρχίσει να κινείται ανώμαλα και να προκαλέσει φθορά του χόνδρου, καθώς και να ενθαρρύνει το σχηματισμό οστεόφυτα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Αυχενική στένωση της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση, που προκύπτει από την οστεόφυτα ή κήλη δίσκου και στένωση της σπονδυλικής καναλιών (όπου περνά ο νωτιαίος μυελός) ή τρήματος τρύπες (όπου περνά νευρικός απόκομμα).

Αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι μερικές φορές ορισμένα άτομα με τη γέννησή υπάρχει στένωση σπονδυλικό σωλήνα και την ανάπτυξη των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με οστεοχόνδρωση της άρθρωσης..

Αυχενική ριζοπάθεια - συμπτώματα πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία, ακτινοβολεί στον ώμο, στο χέρι και το πινέλο, μπορεί να παρουσιαστεί όταν μία ή περισσότερες νευρικές ρίζες zaselyalsya ή ερεθίζονται. Αν η στένωση παρουσιάζεται η συμπίεση του νωτιαίου μυελού κήλη δίσκου ή οστεόφυτα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μυελοπάθεια. Πιθανά συμπτώματα πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία μπορεί να γίνει αισθητό σε αυτό το επίπεδο στην περιοχή του λαιμού και σε οποιοδήποτε μέρος κάτω από το επίπεδο συμπίεσης. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να είναι μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, προβλήματα με την ισορροπία ή ακόμα και δυσκολία με τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Εάν τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας είναι σημαντικό να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, δεδομένου ότι η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει και χωρίς θεραπεία, μπορεί τελικά να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και διαταραχές χαρακτηριστικά.

Θεραπεία

Συνήθως, όταν τα συμπτώματα οφείλονται σε οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνονται θεραπευτικές ενέργειες, που αποσκοπούν στη μείωση των συμπτωμάτων. Στην πρώτη θέση στη θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται οι μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο πόνος και τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, παρά από λίγους μήνες θεραπείας, ή εάν υπάρχει κίνδυνος βλάβης του νωτιαίου μυελού, τότε λύνεται το θέμα σχετικά με την επέμβαση.

Επιλογές συντηρητική θεραπεία

Για τη θεραπεία του πόνου στο λαιμό, που προκαλείται από οστεοχόνδρωση της άρθρωσης., ο γιατρός συνήθως συστήνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

• Διακοπές ή αλλαγή του τρόπου ζωής. Κάποιες ενέργειες μπορεί να είναι πιο επώδυνη για το λαιμό, για παράδειγμα, το λαιμό τέντωμα, προς τα εμπρός κατά την εργασία στον υπολογιστή. Η αποχή ή η αλλαγή ορισμένες δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες συνήθως μειώνει τον πόνο. Επιπλέον, συνιστάται να διατηρήσει τη σωστή στάση του σώματος (αντί να σκύψουμε όταν κάθεται ή κάμψη του αυχένα προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της οδήγησης, κ. λπ.). Τρώτε υγιεινά γεύματα, επαρκής ενυδάτωση και η διακοπή του καπνίσματος είναι επίσης ευεργετική για την υγεία του δίσκου.
• Θεραπεία του πόνου με τη βοήθεια φάρμακα ή ενέσεις. Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα μπορεί να δώσει otc παυσίπονα. Αν ο πόνος είναι έντονη, τότε μπορεί να ανατεθεί πιο ισχυρό παυσίπονο, όπως τα από του στόματος στεροειδή ή μυοχαλαρωτικά ή ακόμα και τα οπιούχα.

Της ένεσης, όπως όψη ενέσεις, νευρικές ή επισκληρίδιο αποκλεισμό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μια ένεση κορτικοστεροειδών σε μια συγκεκριμένη δομή για τη μείωση της τοπικής φλεγμονής:

• Ουραίο επισκληρίδιο ενέσεις
• Ενέσεις σε όψη αρθρώσεις
• Interlaminar ουραίο επισκληρίδιο ενέσεις στεροειδών
• Transforaminal επισκληρίδιο ενέσεις
• Εκλεκτικά αποκλεισμός νευρικών ριζών
• Αποκλεισμός έσω κλαδιά
• Πάγο και τη θερμότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ. Η πλειοψηφία των μη-χειρουργικά προγράμματα θεραπείας εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να περιλαμβάνει ορισμένα προγράμματα άσκησης όπως ισομετρική, όσο και σε εφελκυσμό .Η επιλογή των ασκήσεων πρέπει να περάσουν από ειδικευμένο τεχνικό ( ο γιατρός ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ) , όπως ανεπαρκής άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης . Επιπλέον ,η άσκηση θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ατόμου . Συνολικά, η αύξηση της δύναμης και της ευελιξίας στην περιοχή του λαιμού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του πόνου και σε κάποιο βαθμό επιβραδύνει εκφυλιστικές αλλοιώσεις σε δίσκους.
• Εγχειρίδιο θεραπείας. Το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ρυθμιστεί με μη αυτόματο τρόπο από εξειδικευμένο προσωπικό στον τομέα της υγείας, για να βελτιώσει το εύρος της κίνησης και / ή να μειώσει τον πόνο. Ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενή θα πρέπει να διεξάγει μια φυσική εξέταση και / ή οπτικοποίηση πριν το χειρωνακτικό χειρισμό στο λαιμό.
• Φυσιοθεραπεία
• Μασάζ
• Ο βελονισμός
• Corethrogyne

Χειρουργική θεραπεία η οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Χειρουργικές θεραπείες η οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνήθως αντιμετωπίζονται σε δύο περιπτώσεις:

• Υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως η συνεχής μούδιασμα των χεριών και / ή αδυναμία, ή πρόβλημα με το περπάτημα ή τον έλεγχο του εντέρου. Αν νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει ο κίνδυνος μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων, και μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να μειώσει την πίεση στα νεύρα.
• Ο χρόνιος πόνος είναι ένα σοβαρό και δεν προσφέρεται για τη θεραπεία για τουλάχιστον έξι μήνες μη-χειρουργική της θεραπείας, και η καθημερινή λειτουργία γίνεται δύσκολο. Τα καλύτερα χειρουργικά αποτελέσματα προβλέψεις για ασθενείς με χρόνιο πόνο, σε συνδυασμό με άλλες καταστάσεις, όπως η αστάθεια των κινητικών τμήματα του λαιμού και / ή ριζοπάθεια.

Βασικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:

• Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και συγχώνευση (ACDF).
• Η αντικατάσταση του με τεχνητό δίσκο.

Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

• Ενδοσκοπική αποσυμπίεση
• Ενδοσκοπική είναι foraminotomy
• Διαδερμική αποσυμπίεση
• Εντός του δίσκου χρησιμοποιείται ηλεκτροθερμικού θεραπεία
• Εκλεκτικός ενδοσκοπική δισκεκτομή
• Η διέγερση του νωτιαίου μυελού
• Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες
• Ο επισκληρίδιος λύση συμφύσεων

Χειρουργικές διαδικασίες στο λαιμό, με στόχο την αποσυμπίεση νευρικών ριζών και / ή του νωτιαίου μυελού και, επομένως, η μείωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως πόνο ή αδυναμία χεριών, έχει μια τάση προς το καλό μακρινό αποτελέσματα - θετική η πρόβλεψη είναι από 80% έως 90% .